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发布时间:2012-8-3 14:13:27      阅读3956

 

编者按:替美国多家医疗机构招聘注册护士的普利斯集团公司,日前开出30万至50万元人民币的天价年薪,在中国招聘英语良好的在职护士去美国工作。这条新闻,在国内引起很大的反响。被一些人看作苦、累、脏、烦的护士,竟然会有那么高的收入?美国的护士怎么能挣这么多钱?在美国当护士,都做些什么呢?中国与美国的护士有些什么不同?带着这些疑问,记者采访了北京大学护理学院副院长吴瑛女士。她于1995年赴美国哥伦比亚大学护理专业深造,获得了美国注册护士资格,后又获得高级护理实践护士文凭(硕士),并在美国的医学院附属医院和私立医院先后从事了4年的护理工作。让我们看看吴瑛的感受———
        到了美国后,第一个感觉是没有人管你。在大学自己的一切事情都全靠自己张罗。在国内什么事情都有人替你操心,学校有老师告诉你什么时间该做什么事情,工作后有领导告诉你该如何。可在美国,比如该领执照了,该拿继续教育学分了等一应事宜,都是你自己的事情,都是你自己做主,没有人告诉你。
        在美国上护校拿到学位还不能被雇用,必须通过全国护士执照考试,有了执照才可以被医院录用。注册护士资格的考试在计算机上进行,每个人的题目都不一样,可谓千变万化。计算机根据你答的这一道题,决定下一道题的难度,依次往下走,并且根据你答题的情况,对你的能力不断做出评价,积累到了一定的量,就停止出题,结束考试,考生在两个月后才能知道考试结果。
        在美国,护理专业人才培养的模式是这样的:高中毕业后上护理大专,读两三年,拿的是副学士学位,多是在社区学院读的。在大学里可获得学士学位。再高一级的像哥伦比亚大学招收的是大学毕业生,你想来这里读护理专业,首先要有一个学士学位,人文的、理工的都可以,但必须有,还要有一定的护理经历,毕业后是硕士学位。采用培养医生的模式从学士里面培养护理博士的工作也已经起步。
        美国医院的主人是护士.整个病房没有医生在那里值班,全交给护士管理,护士的责任很大,发现问题全要护士处理,对病人的观察要非常仔细,对病人的情况要及时发现。护士与医生主要是通过电话进行联系,需要大夫处理,打电话告诉大夫,大夫也不是每次都亲自来,大多是在电话里做出判断,告诉护士医嘱。不像国内,24小时都有值班的大夫,有情况护士不用着急。
  所以有人说,美国医院的主人是护士。而我们国家的医生承担了许多护士的工作。美国护士工作的责任心比较大。医生来查房,护士必须跟着去,护士是病人情况的第一掌握者,要向大夫汇报病史,从昨天到现在病人情况的变化,做了哪些实验室检查,医生有什么问题都可以跟护士讨论,有什么处理也会跟护士交流,明白什么样的问题是正常的,什么样的问题是异常的需要处理。护士对病人是一包到底的,整体护理的理念不是落实到病历中,纸上谈兵,而是体现在病人身上。一个护士管几个病人,配几个护理员听你的吩咐,如何评估病人,与家属联系都是护士的事情。
        美国的医院非常讲规范,对病人的护理必须按照护理的法定程序去做,没有人盯着你给你提醒。如果告诉你错了,那就是让你走人了,没有下不为例,责任必须自己负。医院的管理体制体现的是层层服务的理念,每一级领导首先是服务者。以病人为中心,院长、护士长都是服务人员。他们的职责是保证自己所负责系统的正常运转。而护士的职责就是护理病人。在美国,要时刻想着自己的职责,而且要尽快熟悉有关的规范,不然,就会不知不觉间违法。就说谈论病人的病情吧,我们国内就比较随便,一次听说在国内南方某个医院去了一个做变性手术的人,很快就在全院传开了,大家都跑去看这个人,翻他的病例。这件事如果放在美国,这个医院就会被封掉。你的病人的病情你也只能跟有关的人谈论,比如大夫和他专门的一个亲属,其他的人士都不能谈,就是他的其他亲人问你,你只能告诉对方,他的病情已经告诉他的某某亲人了,详细情况请去问他,不能当热心人和盘托出。不然就侵犯了患者的隐私权,这就是医护人员的守密责任。
           当护士不仅因为这份职业的收入高,更多的人是出于热爱。我刚到病房时,一位老护士就对我讲,你的工作不是JOB(职业),而是CAREER(事业),这给我的印象非常深。在美国当护士的成就感源于对这份工作的热爱。
《健康时报》 (2002年11月07日第三版)

 

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